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目的:

慢性鼻炎(Chronic rhinitis)是一种常见的鼻腔黏膜慢性炎症。鼻盐水冲洗已被证明是一种有效的慢性鼻炎方法。

在本研究中，我们调查了富氢盐水冲洗作为一种症冲洗慢性鼻炎的有益效果，并比较了其与盐水冲洗的有效性。富氢生理盐水(氢气生理盐水)具有抗氧化和的特性。

方法:

120例慢性鼻炎患者随机分为HR冲洗组(氢气生理盐水组)和生理盐水冲洗组(NS组)。采用随机双盲对照研究。本研究的主要观察指标为鼻总分(TNSS)。比较两组患者鼻分泌物中嗜酸性蛋白(ECP)、鼻一氧化氮(nNO)水平以及调节性T细胞(Treg)和调节性B细胞(Breg)水平。此外, 变应性鼻炎(AR)和非变应性鼻炎(NAR)患者也根据血清特异性IgE阳性进行评估。

结果:

后，两组患者TNSS、鼻ECP均显著降低(P<0.05)，其中氢气生理盐水组患者较NS组明显降低(P<0.05)。两组间Treg、Breg水平无显著差异。亚组分析显示AR-氢气生理盐水组TNSS较AR-NS组明显降低(P<0.05);而其他炎症标志物无显著差异(P>0.05)。与NS灌洗相比，NAR亚组ECP水平显著降低(P<0.05)。整个期间患者未见明显不良事件发生。

结论:

与生理盐水冲洗相比，氢气生理盐水鼻冲洗能改善慢性鼻炎患者的临床，尤其是对AR患者，氢气生理盐水可有效用于慢性鼻炎患者的临床。

本研究来自同济大学附属同济医院余少卿教授课题组。

慢性鼻炎影响着全球大约30%的人口，其发病率每年都在增加。 慢性鼻炎是一种慢性鼻黏膜炎症性疾病。常见包括鼻痒、打喷嚏、前后鼻漏和鼻塞。

慢性鼻炎也被证明可诱发分泌性中耳炎、鼻窦炎、鼻息肉，并可诱发或加重和其他疾病。根据是否存在特定的过敏原， 慢性鼻炎可分为过敏性鼻炎(allergic rhinitis, AR)和非过敏性鼻炎(non-allergic rhinitis, NAR)。全球约有5亿人患有AR7，并已成为一种重要的呼吸道慢性炎症性疾病。

AR是一种鼻部过敏性慢性炎症性疾病，涉及多种炎症细胞、炎症因子和神经递质，受多种基因调控。关于NAR的研究相对较少，然而，它影响着全球超过2亿人的生活其病因尚不清楚，但涉及多种因素，其中免疫因素在NAR发病中起重要作用，其中包括局部变应性鼻炎由于AR和NAR相似，目前临床方法相似，主要有鼻糖皮质、抗组胺药、鼻减充血药等。

然而，由于其副作用，大多数患者更喜欢副作用小的鼻盐水冲洗。鼻腔灌洗已被认为是慢性鼻炎的一种局部方法。盐水灌洗已被证明可以改善鼻腔粘膜纤毛的运输功能。

附着在鼻黏膜表面的分泌物和异物，如灰尘和生物膜鼻腔冲洗是一种简单的物理疗法。虽然可以暂时鼻黏膜局部炎症因子，但功能只是暂时的。

灌洗不能缓解免疫功能障碍，因此，灌洗的有益作用通常在1小时后消失因此，含药溶液灌洗可能有更好的效果。

2007年，Ohta等人发现氢(H2)具有选择性的抗氧化作用，同时具有有效的和抗过敏作用此后不久，氢疗法迅速在炎症和过敏领域获得关注。

既往研究表明，H2溶于生理盐水中生成富氢生理盐水(HRS)溶液可以有效缓解AR，降低炎症介质IL-1β、IL-4、IL-5、IL-6、IL-13、TNFα等。

另有研究证实，HRS可诱导AR豚鼠CD4+CD25+ FoxP3+Treg水平升高，并促进IL-10和TGF-B分泌鼻黏膜的慢性炎症和氧化应激是 慢性鼻炎的主要致病机制之一24,H2的一个优势是其选择性抗氧化作用为了探讨HRS在AR和NAR中的作用，我们对慢性鼻炎患者进行了一项临床随机对照研究，采用HRS鼻腔灌洗，盐水灌洗作为对照。

选取鼻部评分变化作为主要观察指标。次要指标包括炎症性生物标志物，如鼻分泌物中鼻一氧化氮(nNO)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平以及外周血中调节性T细胞(Treg)和调节性T细胞(Breg)水平(PBMC)。我们的研究评估了HRS鼻灌洗是否能有效改善 慢性鼻炎患者的鼻黏膜炎症。